Formulár

Dotácie

Žiadosť o poskytnutie dotácie z rozpočtu mesta Snina na rok

Identifikačné údaje žiadateľa:

Názov a právna forma:

Adresa:

Charakteristika žiadateľa (zamerania, aktivity, predchádzajúce skúsenosti):

IČO:

Štatutárny zástupca (meno, priezvisko, titul):

Kontaktná osoba (meno, priezvisko, titul):

Telefónne číslo:

Email:

IBAN:

Popis žiadosti:

Názov:

Cieľ a očakávaný prínos

Uveďte aký je váš cieľ a aký bude prínos pre obyvateľov mesta:

Súlad s prioritami mesta

Popíšte ako súvisia činnosti uvedené v žiadosti s prioritami mesta definovanými v strategických dokumentoch (PHSR, Komunitný plán a ďalšie):

Zapojenie verejnosti

Popíšte vašu cieľovú skupinu:

Uveďte počet aktívnych členov vašej organizácie:

Ak organizujte podujatie uveďte:

Počet očakávaných návštevníkov:

Počet návštevníkov za posledné 3 roky:

Ak ste športovým klubom uveďte počty aktívnych členov organizácie registrovaných príslušným športovým zväzom:

Počet dospelých od 24 rokov

Počet dorastencov od 16 do 23 rokov

Počet žiakov do 15 rokov

Počet členov organizácie spolu

Zapojenie rôznych sociálnych skupín

Práca s rôznymi vekovými (deti, mládež, dôchodcovia atď.) a sociálnymi skupinami a ich prepájanie:

Práca s marginalizovanými skupinami a ich zapojenie:

Práca so zdravotne znevýhodnenými a ich zapojenie:

Iné:

Udržateľnosť a kontinuita

Uveďte dátum - deň/dni, mesiac, rok, trvanie činnosti a aktivít, pri dlhodobých aktivitách uveďte trvanie od – do:

Uveďte aké úspechy ste dosiahli v minulosti, aký mali prínos:

Uveďte účasť na konkrétnych podujatiach či súťažiach a ich výsledky:

Ako môžu vaše činnosti a aktivity pokračovať v budúcnosti atď.:

Uveďte, ako sa podieľate na rozvoji mesta:

Popíšte plán a harmonogram – miesto a popis aktivít a činností:

Propagácia

Popíšte akou formu a spôsobom a v akých médiách bude zabezpečená propagácia vašej činnosti, projektov, aktivít:

Uveďte ako formou bude zabezpečená prezentácia mesta Snina:

Financovanie a rozpočet (Hodnotí sa prehľadnosť, primeranosť a reálnosť financovania.)

Uveďte celkový rozpočet:

Uveďte výšku spolufinancovania:

Popíšte z akých zdrojov je zabezpečené spolufinancovanie uveďte zdroj/výšku v EUR:

Popíšte detailný rozpočet

Stravné náklady:

Cestovné náklady:

Technické zabezpečenie:

Materiálne vybavenie:

Nájom:

Tlač a grafické služby:

Iné:

Požadovaná výška dotácie:

Dňa

*(V prípade, ak nemôže konať štatutárny zástupca žiadateľa samostatne, žiadosť musí byť podpísaná všetkými zástupcami oprávnenými konať v mene žiadateľa)

Povinné prílohy k žiadosti:

Úradne overené čestné vyhlásenie (príloha č. 1 k žiadosti o poskytnutie dotácie) (5 MB max.)

Potvrdenie o ustanovení štatutárneho zástupcu (menovací dekrét, zápisnica zo zhromaždenia, na ktorom bol štatutár zvolený a pod.) v prípade zmeny štatutárneho zástupcu posledných 30 dní pred podaním žiadosti, je potrebné doložiť doklad o zmene (5 MB max.)

Doklad o vedení bankového účtu (príloha č. 3 k žiadosti o poskytnutie dotácie) (5 MB max.)

označuje povinné pole.

Po	Ut	St	Št	Pia	So	Ne
1	2	3	4	5	6	7
8	9 1	10	11 1	12 1	13 1	14 2
15 1	16 1	17 1	18 1	19 1	20 1	21 1
22 2	23 2	24 1	25 2	26 2	27 1	28 3
29 1	30 1	1 1	2 1	3 2	4 1	5 1

Št

Pia

Preklad (translations)

Formulár

Dotácie

Otvorená samospráva

Kalendár